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Peperina

Registro clínico y análisis del caso para terapias contextuales, desde una conversación.

Si atendés pacientes

Contá la sesión. Revisá lo que propone. Lo clínico lo firmás vos.

  • Registrá la sesión escribiéndola.
  • Mirá el caso como red de relaciones.
  • Llegá a la próxima con preguntas que dicen de dónde salen.

Si coordinás un equipo, una institución o un programa de formación

Tu equipo en un lugar. Los pacientes, con quien los atiende.

  • Supervisión para formar a quienes empiezan, sobre el caso real.
  • Personas, roles e invitaciones.
  • Honorarios, acuerdos y resumen del mes.
La tarjeta de propuesta con los cambios del caso, cada uno con la frase de la que salió, y el botón para aprobar.
Demo-A (paciente inventado). La tarjeta que arma el asistente.

Escribís la sesión como la contarías en supervisión.

Lo que escribís queda tal cual. El asistente arma una sola tarjeta con los cambios para el caso.

Lo que escribe quien atiende
Sesión con Demo-A. Contó que el martes volvió a faltar a la reunión de equipo: "si hablo y me equivoco, me echan". La ansiedad le subió apenas vio el mensaje del jefe y lo relacionó con cómo lo criticaba el padre. El sábado, en cambio, llevó a la hija al club aunque tenía ganas de quedarse en casa: "ahí me sentí el padre que quiero ser". Trabajamos defusión con "estoy teniendo el pensamiento de que soy un fracaso" y le costó, dijo que "suena a excusa". Agendame la próxima para el jueves a las 10 y recordame el miércoles mandarle el AAQ-II.
La tarjeta de propuesta con los cambios del caso, cada uno con la frase de la que salió, y el botón para aprobar.
Demo-A (paciente inventado). La tarjeta que arma el asistente.

Qué mirar en la tarjeta

  1. Cada cambio trae la frase de la que salió.
  2. Aceptás todo, una parte o nada.
  3. Hasta que no tocás el botón, no cambia nada.
La agenda de la semana con el turno del jueves y la tarea del miércoles creados desde la conversación.
Demo-A (paciente inventado). Agenda de la semana.

El turno y el recordatorio se crearon en la misma conversación. Esos no esperan tarjeta: los ves en la agenda y los cambiás cuando quieras.

Además queda el borrador de la nota clínica con tu plantilla (SOAP, libre o fases EMDR). Lo revisás y lo firmás vos.

Casi todo lo administrativo se pide en una frase.

No contamos minutos por vos. Esto es lo que hace hoy el asistente cuando se lo pedís, sin cambiar de pantalla.

Lo que se le pide al asistente y qué pasa
Lo que escribísLo que pasa¿Espera tu aprobación?
"Sesión con Demo-B: …"Queda el relato textual, la propuesta de cambios del caso y el borrador de la notaRequiere aprobación. Sí, en una tarjeta; la nota la firmás vos
"Pasame el turno del jueves de Demo-A al viernes a la misma hora"Mueve el turno (si es una serie, te pregunta cuáles)No requiere aprobación. No (las series, sí)
"Recordame el miércoles mandarle el AAQ-II"Crea la tarea con avisoNo requiere aprobación. No
"Anotá en mis notas: buscar grupo de habilidades para adolescentes"Nota privada; nadie más la leeNo requiere aprobación. No
"Prepará la próxima sesión de Demo-A"Lee el resumen previo y escribe preguntas, unas a partir del caso y otras con su cita, y las guarda en PrepararNo requiere aprobación. No (son preguntas, no cambios clínicos)
"¿Qué se sugiere cuando la defusión le suena a excusa?"Responde con fragmentos citados, o te dice que no encontró respaldoNo requiere aprobación. No
"Desde enero atiendo martes y jueves de 9 a 18"Propone el cambio de horario de atenciónRequiere aprobación. Sí, en una tarjeta con antes y después
"Armame un formulario de admisión para adolescentes, a partir del de Peperina"Propone la plantilla completaRequiere aprobación. Sí, en una tarjeta
"Corregí la nota firmada del 12: la que llamó fue la hermana, no la madre"Redacta el borrador de la adendaRequiere tu revisión. Vos la revisás y la firmás

Lo que el asistente no hace

No crea ni archiva pacientes, no fija honorarios, no manda formularios ni lee sus respuestas, no lee el texto de tus notas firmadas y no firma nada.

La tarjeta con el cambio de horario de atención, con el antes y el después.
Tarjeta de configuración. Antes y después.

Lo que el paciente relaciona, sesión a sesión.

Exploración: el grafo del caso con la regla de sesiones, el panel de un marco y la leyenda.
Demo-A (paciente inventado). Exploración, después de la sesión 3.
  1. La regla de sesiones: el caso como estaba después de cada una.
  2. El panel del marco, con la fuerza en palabras.
  3. La leyenda: el color es la familia del marco.

Grafo

Conceptos (pensamientos, emociones, conductas, valores, personas) y los marcos que los unen. Con la regla de sesiones ves el caso como estaba después de la sesión 3.

Fuerza y cambio, en palabras

Baja, media, alta. Nuevo, se fortalece, se debilita, se resuelve.

Pistas

Relaciones que los propios marcos implican y nadie dijo todavía. Son pistas sobre el registro, no hallazgos sobre el paciente: nada entra al grafo si el paciente no lo relaciona en sesión.

Una pista expandida: la relación que los marcos implican y nadie dijo.
Pista de ejemplo. Es una hipótesis sobre el registro.
Una sugerencia citada, con su cita.
Demo-A (paciente inventado). Sugerencias.
Las metáforas del paciente, textuales, y las que sugiere el asistente, en otro grupo.
Demo-A (paciente inventado). Metáforas.

Tres modalidades, cada una con lo suyo

Qué se registra en cada modalidad
ACT / RFTDBTEMDR
Lo que se registraConceptos y marcos relacionalesConductas objetivo por jerarquía, análisis en cadena, habilidadesMapa de recuerdos (pasado, disparadores, futuro), SUD/VOC, recursos
Antes de la sesiónResumen con foco sugerido y marcos sin movimientoResumen en orden de jerarquíaResumen de hechos, sin rankings
Sugerencias citadasSíSíRespuestas sobre el método, por fase; sin sugerencias de preguntas
En la demoDemo-A, Demo-BDemo-CDemo-D

La modalidad se elige al crear el paciente.

Una cadena de DBT con un eslabón faltante.
Demo-C (paciente inventado). Análisis en cadena.
El gráfico de SUD bajando de 8 a 3 a lo largo de las sesiones de EMDR.
Demo-D (paciente inventado). Procesamiento.

Primero el riesgo, después qué hacer, después el contexto.

El resumen previo se arma con lo que ya registraste: lo que cambió la última vez, alertas abiertas, qué funcionó, qué encontró resistencia. Las preguntas que te preparó el asistente dicen de dónde salen. Los comentarios abiertos de tu supervisor/a aparecen acá. Se imprime.

La misma vista, impresa en papel.
Demo-A (paciente inventado). El resumen, impreso.
El resumen previo en pantalla: el riesgo primero, las preguntas con su origen y el comentario abierto de supervisión.
Demo-A y Demo-B (pacientes inventados). Preparar, en pantalla.

Qué mirar en el resumen

  1. El riesgo va primero.
  2. Cada pregunta dice de dónde sale.
  3. El comentario abierto de supervisión.

Tu supervisor/a ve lo que elegís mostrarle, y vos ves cuándo lo vio.

Elegís qué pacientes compartís. Marcarlo es el consentimiento; desmarcarlo lo retira en el momento. Los pacientes nuevos empiezan sin compartir.

La lista de pacientes con casillas: se comparten los marcados y los nuevos empiezan sin compartir.
Elegir qué pacientes se comparten.

«Quién vio a tus pacientes»: cada vez que tu supervisor/a abre un paciente, queda registrado y lo ves.

El registro «Quién vio a tus pacientes» con cada acceso y su fecha.
Registro de accesos.

Cómo funciona la supervisión

Propone, no decide.

Ningún cambio clínico entra sin tu aprobación.
Cómo: El asistente no puede aprobar; solo tu botón en la tarjeta.
Una nota firmada no se edita.
Cómo: Se corrige con una adenda; folio sin saltos y control de integridad.
Tus notas privadas son tuyas.
Cómo: Nadie más las puede leer, ni con supervisión ni en una organización.
La administración de tu organización no ve pacientes.
Cómo: La organización tiene personas y roles, nunca pacientes.
La supervisión se autoriza por paciente y queda registrada.
Cómo: Vos elegís qué pacientes; ves cada acceso.
El asistente no lee lo que no necesita.
Cómo: No ve las respuestas de los formularios de admisión ni el texto de tus notas firmadas.
Los pacientes se archivan, no se borran.
Cómo: Archivar y restaurar.
Podés llevarte la historia clínica.
Cómo: Exportación en PDF y en un archivo de datos.
No es un sistema de crisis.
Cómo: Es una herramienta de registro y reflexión clínica.
Una nota firmada con su folio y, debajo, una adenda.
Demo-A (paciente inventado). Historia clínica.
  1. El folio y la firma.
  2. La adenda que corrige sin editar.

Tu equipo en un lugar. Los pacientes, con quien los atiende.

Supervisión para formar terapeutas, sobre el caso real.

Quien supervisa lee los pacientes que la otra persona eligió compartir y comenta sobre una parte concreta del registro. Quien atiende responde, lo marca resuelto, y ve cada acceso.

La vista de quien supervisa: el grafo de un paciente compartido y el comentario pegado a un marco.
Demo-A (paciente inventado). Vista de quien supervisa.

Qué mirar en la vista del supervisor/a

  1. El comentario está pegado a este marco.

La vida de un comentario

  1. Abierto

    Quien supervisa escribe sobre un marco.

  2. Respondido

    Quien atiende el caso responde en el mismo hilo, y sigue abierto.

  3. Resuelto

    Solo quien atiende el caso puede marcarlo como atendido.

  4. Reabierto

    Solo quien supervisa puede reabrirlo.

Cada uno decide lo suyo: quien supervisa reabre, quien atiende marca resuelto.

Un hilo de comentario: el supervisor escribió y la persona supervisada respondió; sigue abierto.
Comentario respondido, sigue abierto.
El mismo hilo reabierto por quien supervisa después de que se marcó como atendido.
Comentario reabierto.

Ve solo lo que le compartieron.

La persona supervisada marca qué pacientes comparte; los nuevos empiezan sin compartir y desmarcar retira el acceso en el momento. Es solo lectura: nunca borradores, notas privadas, agenda ni configuración.

La lista de pacientes con casillas: se comparten los marcados y los nuevos empiezan sin compartir.
Elegir qué pacientes se comparten.

Comentarios anclados al registro.

Sobre una sesión, un marco relacional, una cadena o un eslabón, una conducta objetivo, una alerta de riesgo, una pregunta preparada o el paciente entero. No modifican la historia clínica.

Un comentario anclado a un eslabón de una cadena de DBT, reabierto por quien supervisa.
Demo-C (paciente inventado). Comentario en una cadena.

Todo acceso queda a la vista.

«Quién vio a tus pacientes» muestra a la persona supervisada cada vez que se abrió un paciente o una parte, y cuándo.

El registro «Quién vio a tus pacientes» con cada acceso y su fecha.
Registro de accesos.

Llega a la próxima sesión.

Los comentarios abiertos aparecen en Preparar y el asistente los tiene en cuenta como la mirada de quien supervisa; no cambia nada del caso sin el relato y la aprobación de quien atiende.

Para una clínica o un programa de formación

Para incorporar a quienes empiezan: cada supervisor/a ve en un lugar a las personas que supervisa y sus comentarios abiertos y resueltos. Se discute la formulación sobre el grafo y las cadenas del paciente, no sobre un resumen de memoria. La administración asigna el rol de supervisor/a; el acceso a pacientes lo da, paciente por paciente, quien atiende.

La invitación se copia y se envía por el medio que uses: Peperina no manda mails. La supervisión puede tener fecha de fin.

El panel de supervisión: personas que supervisás y comentarios que dejaste, con su estado.
Panel de supervisión.

Probá los dos lados: entrá como terapeuta y después cambiá a supervisor/a.

Qué ve la administración y qué no

La administración ve

  • Personas y roles
  • Invitaciones pendientes
  • Honorarios y políticas
  • Acuerdos
  • El resumen de cada mes cerrado, con lo que el acuerdo necesita

No ve

  • Pacientes
  • Sesiones
  • Notas clínicas
  • Notas privadas
  • La agenda de cada terapeuta
  • Los comentarios de supervisión

Personas y roles

Personas y roles

Invitás por dirección; cada persona entra a su cuenta. Rol de miembro, de administración y de supervisor/a.

La lista de personas de la organización con sus roles y una invitación pendiente.
Organización de ejemplo. Personas y roles.

Honorarios y políticas

Precio por tipo de sesión, enfoque y modalidad (presencial / online). La organización puede sugerir un valor, fijarlo o dar un rango.

Peperina no emite facturas.

La tabla de honorarios con un valor fijo, un rango y uno sugerido.
Honorarios y políticas.

Acuerdos y resumen del mes

Porcentaje o monto fijo, alquiler mensual, quién le paga al paciente, excepciones por tipo de sesión, cambios programados. Cada mes, un resumen con pagos y ajustes; quien atiende ve el suyo y puede marcar «Lo vi» o «Tengo una consulta».

El editor de un acuerdo con porcentaje y alquiler, y el ejemplo «Así queda».
Acuerdo general de ejemplo.
  1. El acuerdo escrito en una oración.
  2. «Así queda»: un ejemplo con números.
El resumen de un mes cerrado con un pago registrado.
Resúmenes del mes.
El mismo acuerdo, como lo lee quien atiende.
Mi acuerdo con la organización.

Lugares de atención

Cada paciente pertenece a un lugar: el consultorio particular o la organización. Si alguien deja la organización, sus pacientes pasan a su consultorio particular.

El formulario de admisión, en el celular del paciente

Un link de un solo uso que vence en 7 días, sin cuenta. Vos elegís qué respuestas pasan a la ficha.

El formulario de admisión en un teléfono, en el segundo paso.
Formulario de admisión, como lo ve el paciente.

Preguntas frecuentes

¿Es un sistema de crisis?

No. Es una herramienta para registro y reflexión clínica.

¿Puedo dictar con la voz?

El asistente recibe texto escrito o pegado; no graba audio.

¿Qué modalidades cubre?

ACT/RFT, DBT (con una variante para trauma) y EMDR.

¿El asistente puede cambiar algo sin mí?

Turnos, tareas y notas privadas, sí, porque se lo pediste y los podés cambiar. Lo clínico, nunca: siempre es una tarjeta que aprobás.

¿Mi organización puede ver mis pacientes?

No. La administración ve personas, roles, honorarios, acuerdos y resúmenes; nunca pacientes, sesiones ni notas.

¿Sirve para supervisar a quienes están en formación?

Sí. Quien supervisa lee los pacientes que la otra persona le compartió y deja comentarios sobre partes concretas del registro; la otra persona responde y los marca resueltos, y ve cada acceso.

¿Puedo probarlo sin cuenta?

Sí: la demo tiene pacientes inventados y se borra a las 24 horas. Elegí si entrás como terapeuta, supervisor/a o administración.

¿Cómo entro con mi cuenta?

Si ya tenés acceso, con «Ingresar». Si no, pedilo con el formulario.

¿En qué idioma está?

En español rioplatense. Lo clínico queda en el idioma en que lo escribiste.

Probalo o pedí acceso

Si atendés pacientes

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